2019年10月26日 第46回日本肩関節学会学術集会 ランチョンセミナーで講演いたしました

2019-12-24T17:00:54+09:00

一次修復困難な腱板広範囲断裂に対する棘下筋回転移行術 安里 英樹 医療法人 千樹会 首里 千樹の杜クリニック 腱板広範囲断裂例では一次修復が可能であっても術後高い確率で再断裂が生じる。Patte 等の棘上筋・棘下筋を肩甲骨から遊離させ外側に移動させる方法は修復部での緊張を減らせるが、Warner は棘上筋を1cm、棘下筋を3cm 以上外側に移動させると肩甲骨上神経麻痺が生じると報告している。私たちは一次修復困難な腱板広範囲断裂に対し、修復部に緊張がかからず肩甲上神経麻痺を生じない方法として、棘下筋と棘上筋が肩甲棘外側部で腱性接合部分を温存したまま棘下筋を肩甲骨から剥離し、棘上筋を支点として棘下筋を回転移行する術式を考案した。本術式は、肩甲上神経が肩甲棘付近で湾曲を緩める方向に回転移動するため、神経障害を生じることなく腱板広範囲断裂の一次修復が可能である。偽性麻痺は大結節上面の腱板の断裂が上腕骨頭の前後方向に拡大し force couple が破綻することで生じる。偽性麻痺の改善に肩甲下筋・棘下筋を修復し force coupleを復活させることは大切であるが、偽性麻痺に至る起点とも考えられる大結節上面の腱板機能の修復は上腕骨頭の臼蓋への求心性を高めることとなりさらに重要であると考える。本術式は、断裂した棘下筋を大結節上面に縫着することで主に棘上筋の腱板機能を再建し上腕骨頭の臼蓋への求心性を高めることを目的としている。利点としては、断裂した棘下筋を使って腱板機能再建する事、他の正常の組織を犠牲にしない事、神経・血管の煩雑な処置を必要としない事、特殊な道具を必要としない事があげられる。棘下筋による棘上筋の腱板機能再建効果だけでなく移行させた棘下筋が棘上筋に連結していることで棘上筋の腱延長効果が発生し萎縮した棘上筋の改善も期待できる。偽性麻痺や棘上筋・棘下筋が Goutallier 分類 stage4 を含む一次修復困難な腱板広範囲断裂例の術後長期成績において良好な経過が得られたので報告する。 広報媒体(選択して拡大可能)

2019年10月26日 第46回日本肩関節学会学術集会 ランチョンセミナーで講演いたしました2019-12-24T17:00:54+09:00

【間違いやすい肩の痛み】琉球新報「ドクターのゆんたくひんたく」に当院長のコラムが掲載されました

2019-08-28T14:33:40+09:00

間違いやすい肩の痛み 五十肩と腱板断裂は、中高年層の肩の痛みで非常に間違えやすい疾患です。 五十肩は、肩関節周囲に炎症が生じてしまう疾患で、炎症を抑える治療を行い、その後、肩の拘縮を起こさせないようにストレッチを行い、完治します。 腱板断裂は一度断裂した腱が治癒することはなく、断裂部が次第に大きくなることがあります。原因は、腱や筋肉の柔軟性が低下しているところに、急に負荷がかかると腱が断裂していくと考えられています。 […]

【間違いやすい肩の痛み】琉球新報「ドクターのゆんたくひんたく」に当院長のコラムが掲載されました2019-08-28T14:33:40+09:00

第25回肩関節手術研究会 2019年8月17日 東京

2019-06-28T16:05:38+09:00

【第1部】一時修復不能な広範囲腱板断裂に対する私の治療戦略とRSAの適応 〜 ここまではRSAに頼らずに治す・私のRSAの適応はこれだ 〜 【第2部】陳旧性肩鎖関節脱臼の手術的治療 〜 肩鎖関節脱臼の陳旧例にどう対処すべきか? 〜 研究会の詳細は以下をご覧ください

第25回肩関節手術研究会 2019年8月17日 東京2019-06-28T16:05:38+09:00

はえばる北クリニック移転のご案内

2019-06-27T14:43:24+09:00

皆様におかれましては ますますご健勝のことと存じ上げます。 さて、当はえばる北クリニックは現在のメディカルプラザ南風原で、約8年間診療を続けてまいりましたが、今回ご縁があって那覇市首里に移転の運びと相成りました。 […]

はえばる北クリニック移転のご案内2019-06-27T14:43:24+09:00

2019 Mitekセミナー In NAGOYA 開催日程

2019-06-27T14:44:43+09:00

2019 Mitekセミナー In NAGOYA 一次修復困難な広範囲腱板断裂に対する治療について ~ 改めて学ぶ腱移行術の可能性~ 日時:2019年2月16日(土)16:00〜20:00 会場:名古屋三井ビルディング新館 13階会議室 2 〒450-0003 名古屋市中村区名駅南1丁目24番20号名古屋三井ビルディング新館13階 TEL.052-563-5011   座長:岩堀裕介先生 愛知医科大学 整形外科 特任教授   講演:明日から選択枝になる! Debetre-Patte変法による広範囲腱板断裂の治療戦略 平田正純先生 AR-Ex尾山台整形外科 副院長   講演:一次修復困難な広範囲腱板断裂症例に対する新しい手技について ~ローテーションマッスルトランスファー~ 安里英樹先生 はえばる北クリニック 院長   主催:ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 デピューシンセス事業本部 マイテック・スポーツメディスン事業部   2019 Mitekセミナー In NAGOYAの詳細はこちら

2019 Mitekセミナー In NAGOYA 開催日程2019-06-27T14:44:43+09:00

肩関節セミナー開催日程

2019-02-15T17:31:26+09:00

2018年12月15日(土)岡山Mitekセミナー【終了しました】 日程:2018年12月15日(土)17:00〜19:30会場:岡山シティホテル厚生町 2F会議室   講演①(17:00〜18:00)座長:名越充先生 名越整形外科医院 「肩関節の解剖について」 二村昭元先生 東京医科歯科大学 運動機能形態学 准教授   講演②(18:15〜19:15)座長:小西池泰三先生 岡山赤十字病院 「広範囲腱板断裂に対する棘下筋回転移行術の術式と成績」 安里英樹先生 はえばる北クリニック 院長   2018年12月15日(土)岡山Mitekセミナー資料はこちら     2018年11月17日 大阪セミナー【終了しました】 日程:2018年11月17日(土)15:00〜20:00 会場:御堂筋グランタワー 7階会議室(〒541-0059 大阪市中央区博労町3-5-1)     座長:平田 正純 先生 / AR-Ex尾山台整形外科 東京関節センター 副院長   講師: 木田 圭重 先生 / 京都府立医科大学 整形外科 助教 四本 忠彦 先生 / 京都九条病院 関節・スポーツ整形外科部長 菊川 和彦 先生 / マツダ病院 整形外科部長 安里 英樹 先生 [...]

肩関節セミナー開催日程2019-02-15T17:31:26+09:00

第一回 指導者向け投球フォームセミナー開催決定

2019-06-25T15:51:22+09:00

第一回 指導者向け 投球フォーム セミナー ~成長期の障害予防とパフォーマンス向上~ 開催日時:平成30年3月18日(日)午前10時〜12時 場所:はえばる北クリニック 2F リハビリ室 申込方法:メール又はお電話で「投球フォームセミナー希望」とご連絡ください セミナーに関する事(資料等も含めて)は、すべて無料です。 【問い合わせ】 メール:info@haebaru-kita.jp 電話:098-987-0011 医療法人 千樹会 はえばる北クリニック 投球動作セミナー 事務局担当:宮平  

第一回 指導者向け投球フォームセミナー開催決定2019-06-25T15:51:22+09:00